Operasi
| ONE DAY CARE - KATARAK | - | Rp. 4.080.400,- |
| KURETASE KELAS 2 ATD VK | - | Rp. 2.200.000,- |
| ONE DAY CARE - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM CORNEA | - | Rp. 1.368.400,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 6.508.000,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 5.551.000,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.476.000,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 4.909.775,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 3.442.375,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 1.756.875,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 8.554.000,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 2 (ATD) | - | Rp. 7.725.000,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 6.598.000,- |
| MATA - FLAP CONJUNGTIVA/AMNION GRAFT KLS 1 | - | Rp. 2.617.500,- |
| MATA - KATARAK KLS 3 | - | Rp. 4.179.000,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION,PERFORATING KLS 2 | - | Rp. 3.549.200,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM DENGAN PENYULIT KLS 1 | - | Rp. 2.115.625,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 3 (AD) | - | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 2 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.293.125,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 2 (AD) | - | Rp. 3.832.600,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 1 (AD) | - | Rp. 5.953.123,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 3 (ATD) | - | Rp. 4.496.781,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 2 (AD) | - | Rp. 1.663.594,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 2 (AD) | - | Rp. 4.260.400,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 6.745.000,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 3 (AD) | - | Rp. 5.865.000,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 5.425.000,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 3 (AD) | - | Rp. 3.921.500,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 2.461.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS 3 (AD) | - | Rp. 2.168.000,- |
| MOW (ATD) | - | Rp. 2.400.000,- |
| ODC KURATASE (AD) | - | Rp. 1.200.000,- |
| Kuretase kelas 2 AD | - | Rp. 2.330.000,- |
| ONE DAY CARE - STT | - | Rp. 858.150,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 6.424.000,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 6.349.000,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 4.765.000,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 4.589.000,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTI KLS VIP (AD) | - | Rp. 2.227.000,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTIF KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 1.259.000,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 8.600.000,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 3 (AD) | - | Rp. 6.220.000,- |
| MATA - ANGKAT JAHITAN KORNEA KLS 2 | - | Rp. 1.187.300,- |
| MATA - ECCE/ICCE/SICS KLS 1 | - | Rp. 4.155.000,- |
| MATA - EKSISI PTERIGIUM KLS 3 | - | Rp. 1.710.000,- |
| MATA - REPOSISI IOL KLS 2 | - | Rp. 2.405.750,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 1 (ATD) | - | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 1 (AD) | - | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 3 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.101.313,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 3 (ATD) | - | Rp. 3.391.080,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 2 (AD) | - | Rp. 5.420.313,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 2 (ATD) | - | Rp. 1.774.094,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 6.877.125,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 3 (ATD) | - | Rp. 5.999.875,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.561.250,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 3 (ATD) | - | Rp. 4.464.688,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 2 (AD) | - | Rp. 2.300.000,- |
| ONE DAY CARE - PTERIGIUM + GRAFT | - | Rp. 3.025.000,- |
| ORTHO - REDAKTION+GIPS (AD) Kelas 2 | - | Rp. 2.900.000,- |
| KURETASE KELAS 1 ATD VK | - | Rp. 2.339.500,- |
| ONE DAY CARE - HORDEOLUM | - | Rp. 420.000,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 6.508.000,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 6.433.000,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLAS 2/3 (ATD) | - | Rp. 5.093.200,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 4.909.775,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 3.072.750,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 1.581.425,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 8.881.250,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 3 (ATD) | - | Rp. 7.863.750,- |
| MATA - ASPIRASI/IRIGASI/REFORMASI COA KLS 2 | - | Rp. 1.187.300,- |
| MATA - KATARAK KLS 1 | - | Rp. 4.905.000,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION,NON PERFORATING KLS 3 | - | Rp. 1.758.400,- |
| MATA - REPOSISI IRIS KLS 2 | - | Rp. 1.647.900,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM TANPA PENYULIT KLS 2 | - | Rp. 1.382.063,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 2 (ATD) | - | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 2 (AD) | - | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 1 (AD) | - | Rp. 4.189.000,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS VIP (AD+ast anast luar) | - | Rp. 5.037.499,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 2 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 5.570.313,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.415.000,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 2 (AD) | - | Rp. 6.833.000,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 6.349.000,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 2 (AD) | - | Rp. 4.897.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 3.143.125,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 3 (AD) | - | Rp. 2.036.000,- |
| OBGYN - MOW | - | Rp. 1.500.000,- |
| SC DENGAN PENYULIT VIP(ATD) + MOW | - | Rp. 7.547.312,- |
| KURETASE KELAS 3 AD VK | - | Rp. 2.125.000,- |
| ONE DAY CARE - EKSTRAKSI IOL | - | Rp. 2.465.600,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 7.585.600,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 6.424.000,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 6.349.000,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 5.601.000,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 4.184.200,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 1.936.600,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 9.900.000,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 2 (AD) | - | Rp. 8.800.000,- |
| ORTHO - BESAR KLS VIP (AD) | - | Rp. 7.566.660,- |
| MATA - FLAP CONJUNGTIVA/AMNION GRAFT KLS 2 | - | Rp. 2.405.750,- |
| MATA - EKSISI PTERIGIUM KLS 1 | - | Rp. 2.012.500,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION, PERFORATING KLS 3 | - | Rp. 3.210.400,- |
| MATA - REFORMASI COA KLS 2 | - | Rp. 1.216.750,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM DENGAN PENYULIT KLS 2 | - | Rp. 1.926.563,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 3 (ATD) | - | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 3 (AD) | - | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 2 (ATD) | - | Rp. 3.476.200,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.265.623,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS VIP (AD) | - | Rp. 6.458.456,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 1 (ATD) | - | Rp. 1.895.625,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 6.358.750,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 3 (ATD) | - | Rp. 5.561.250,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.162.500,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 3 (ATD) | - | Rp. 3.877.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 2.652.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS 3 (ATD) | - | Rp. 2.181.875,- |
| ORTHO - REDAKTION + GIPS (AD) kls 3 | - | Rp. 2.500.000,- |
| ODC KURATASE (ATD) | - | Rp. 1.200.000,- |
| ONE DAY CARE - DEBRIDEMENT | - | Rp. 1.228.625,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 6.029.500,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 5.954.500,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 4.519.000,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 4.359.500,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTI KLS VIP (ATD) | - | Rp. 2.195.500,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTIF KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 1.318.250,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 1 (ATD) | - | Rp. 8.097.500,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 3 (ATD) | - | Rp. 7.262.500,- |
| MATA - ANGKAT JAHITAN KORNEA KLS 3 | - | Rp. 1.102.600,- |
| MATA - ECCE/ICCE/SICS KLS 2 | - | Rp. 3.792.000,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION,NON PERFORATING KLS 1 | - | Rp. 2.073.000,- |
| MATA - REPOSISI IOL KLS 3 | - | Rp. 2.194.000,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 1 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.506.250,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 1 (ATD) | - | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS (ATD + Fe ) | - | Rp. 1.978.563,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS VIP (AD) | - | Rp. 4.585.000,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 1 (AD) | - | Rp. 6.642.500,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 2 (AD) | - | Rp. 5.905.000,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 5.865.000,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 2 (AD) | - | Rp. 4.545.000,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 2.943.750,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 2 (ATD) | - | Rp. 2.301.500,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 2.916.000,- |
| ORTHO - REDAKTION+GIPS (ATD) Kelas 2 | - | Rp. 2.950.000,- |
| KURETASE KELAS 2 AD VK | - | Rp. 2.330.000,- |
| ONE DAY CARE - EKSISI PTERIGIUM | - | Rp. 2.000.000,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS VIP(AD) | - | Rp. 6.952.000,- |
| BEDAH - KHUSUS ELEKTIF KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 5.896.000,- |
| BEDAH - BESAR ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 5.821.000,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 5.196.200,- |
| BEDAH - SEDANG ELEKTIF KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 3.357.800,- |
| BEDAH - KECIL ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 1.743.000,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 8.300.000,- |
| ORTHO - KHUSUS ELEKTIF KLS 2 (AD) | - | Rp. 8.100.000,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS VIP (AD) | - | Rp. 7.009.000,- |
| MATA - ASPIRASI/IRIGASI/REFORMASI COA KLS 3 | - | Rp. 1.103.600,- |
| MATA - KATARAK KLS 2 | - | Rp. 4.542.000,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION, PERFORATING KLS 1 | - | Rp. 3.888.000,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM TANPA PENYULIT KLS 3 | - | Rp. 1.266.356,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 2 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.293.125,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 2 (ATD) | - | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 1 (ATD) | - | Rp. 3.793.000,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT (ATD + Fe) | - | Rp. 4.081.413,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 3 (AD) | - | Rp. 4.903.656,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 2 (ATD) | - | Rp. 6.438.500,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 5.999.875,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 2 (ATD) | - | Rp. 4.684.000,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 1 (AD) | - | Rp. 2.476.000,- |
| ORTHO - KECIL ELEKTIF KLS 3 (ATD) | - | Rp. 2.062.250,- |
| MOW (AD) | - | Rp. 2.500.000,- |
| HISTEREKTOMI KLS 2 (ATD) | - | Rp. 5.172.500,- |
| Kuretase kelas 1 ATD | - | Rp. 2.339.500,- |
| KURETASE KELAS 3 ATD VK | - | Rp. 1.935.000,- |
| ONE DAY CARE - REPOSISI IRIS | - | Rp. 1.763.178,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 7.082.200,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 6.029.500,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 5.954.500,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS VIP(ATD) | - | Rp. 5.276.625,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS 2/3 (ATD) | - | Rp. 3.992.650,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS 1 (ATD) | - | Rp. 1.932.325,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS VIP (ATD) | - | Rp. 9.284.400,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 2 (ATD) | - | Rp. 8.372.500,- |
| MATA - ANGKAT JAHITAN KORNEA KLS 1 | - | Rp. 1.272.000,- |
| MATA - FLAP CONJUNGTIVA/AMNION GRAFT KLS 3 | - | Rp. 2.194.000,- |
| MATA - EKSISI PTERIGIUM KLS 2 | - | Rp. 1.861.250,- |
| MATA - REPOSISI IOL KLS 1 | - | Rp. 2.617.500,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM DENGAN PENYULIT KLS 3 | - | Rp. 1.756.406,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 1 (AD) | - | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 3 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.101.313,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 3 (ATD) | - | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS 3 (AD) | - | Rp. 3.832.600,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 1 (AD+ast anast luar) | - | Rp. 6.103.123,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 2 (AD) | - | Rp. 3.019.000,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 2 (AD + ast anast luar) | - | Rp. 5.495.312,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 2 (ATD) | - | Rp. 4.726.563,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 7.317.000,- |
| ORTHO - BESAR CITO KLS 3 (AD) | - | Rp. 6.349.000,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 5.865.000,- |
| ORTHO - SEDANG CITO KLS 3 (AD) | - | Rp. 4.655.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS1 (ATD) | - | Rp. 2.620.500,- |
| OBGYN - PASANG / OFF IUD | - | Rp. 113.437,- |
| ORTHO - REDAKTION + GIPS (ATD) kls 3 | - | Rp. 2.550.000,- |
| Kuretage kelas 3 AD | - | Rp. 2.125.000,- |
| KURETASE KELAS 1 AD VK | - | Rp. 2.525.000,- |
| BEDAH - KHUSUS CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 6.952.000,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 6.877.000,- |
| BEDAH - BESAR CITO KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 5.398.600,- |
| BEDAH - SEDANG CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 5.196.200,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 3.195.000,- |
| BEDAH - KECIL CITO KLS 2/3 (AD) | - | Rp. 1.549.400,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 1 (AD) | - | Rp. 9.350.000,- |
| ORTHO - KHUSUS CITO KLS 3 (AD) | - | Rp. 8.250.000,- |
| MATA- ASPIRASI/IRIGASI/REFORMASI COA KLS 1 | - | Rp. 1.272.000,- |
| MATA - ECCE/ICCE/SICS KLS 3 | - | Rp. 3.429.000,- |
| MATA - REPAIR OF LACERATION , NON PERFORATING KLS 2 | - | Rp. 1.915.700,- |
| MATA - REPOSISI IRIS KLS 1 | - | Rp. 1.781.000,- |
| OBGYN - PARTUS PERVAGINAM TANPA PENYULIT KLS 1 | - | Rp. 1.510.625,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN KLS 2 (AD) | - | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - KURETASE ABORTUS KLS 1 (AD+ast anst luar) | - | Rp. 2.506.250,- |
| OBGYN - KURETASE PASCA PERSALINAN (ATD + Fe ) | - | Rp. 1.978.563,- |
| OBGYN - SC TANPA PENYULIT KLS VIP (ATD) | - | Rp. 4.487.499,- |
| OBGYN - SC DENGAN PENYULIT KLS 2 (ATD) | - | Rp. 4.951.563,- |
| ORTHO - BESAR ELEKTIF KLS 2 (ATD) | - | Rp. 5.960.000,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS VIP (ATD) | - | Rp. 5.561.250,- |
| ORTHO - SEDANG ELEKTIF KLS 2 (ATD) | - | Rp. 4.365.000,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS VIP (AD) | - | Rp. 3.220.000,- |
| ORTHO - KECILCITO KLS 2 (AD) | - | Rp. 2.458.400,- |
| ORTHO - KECIL CITO KLS 2 (ATD) | - | Rp. 2.445.050,- |
| ONE DAY CARE KATARAK - PROMO | - | Rp. 2.677.723,- |
| Debridement Kecil Elektif Oneday Care | Rawat Jalan | Rp. 1.781.343,- |
| MATA - SEKUNDER IOL KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 3.222.500,- |
| MATA - REFORMASI COA KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.307.500,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 1.823.438,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 6.028.125,- |
| EKSTRIPASI POLIP KELAS 1 (ANASTESI TIDAK DATANG) | Kelas 1 | Rp. 640.000,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINIUM DERAJAT3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (AD) | Kelas 1 | Rp. 1.375.000,- |
| MATA - EKSTRAKSI IOL KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 2.073.000,- |
| MATA - INJEKSI INTRAVITREAL KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.307.500,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA POST PARTUM KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 401.875,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 1 (AD+ ast anst luar | Kelas 1 | Rp. 1.415.625,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 2.543.125,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 1 (AD+ast anst luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 1 (AD+ast anst luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 1 (AD+ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 6.028.125,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| MANUAL PLASENTA POST PARTUM DOKTER KELAS 1 | Kelas 1 | Rp. 455.000,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM CORNEA KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.247.000,- |
| MATA - EKSISI TUMOR KECIL KELOPAK KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.877.000,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA RUJUKAN KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 704.375,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 7.388.438,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 1.823.438,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 1 (AD+ast anst luar) | Kelas 1 | Rp. 6.028.125,- |
| Kuretage kelas 1 AD | Kelas 1 | Rp. 2.525.000,- |
| MANUAL PLASENTA RUJUKAN DOKTER KELAS 1/2 | Kelas 1 | Rp. 787.000,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3/4 KELAS 1 | Kelas 1 | Rp. 913.833,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM SEGMEN ANTERIOR KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 2.678.000,- |
| MATA - EVISERASI / ENUKLEASI KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 3.101.500,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 1.265.625,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.617.188,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.393.125,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| JAHITANRUPTUR PERINEUM DERAJAT 3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.280.000,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 1 AD | Kelas 1 | Rp. 1.825.312,- |
| ROBEKAN SERVIK KELAS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.629.495,- |
| MATA - EXCHANGE IOL KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 2.678.000,- |
| MATA - FRAKTUR MULTIPLE KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 9.116.000,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 2 (AD) | Kelas 1 | Rp. 1.159.063,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 7.238.438,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 2.506.250,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| MANUAL PLASENTA RUJUKAN KELAS 1/2 | Kelas 1 | Rp. 753.714,- |
| MATA - IRIDECTOMY PERIFER KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.307.500,- |
| MATA - REPAIR RUPTUR PALPEBRA KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 2.920.000,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.617.188,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 2.081.250,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 1 (AD+ast anst luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 1 (AD+ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 4.674.375,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 6.028.125,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| EKSTRIPASI POLIP KELAS 1 (ANASTESI DATANG) | Kelas 1 | Rp. 675.000,- |
| MATA - PARACENTESIS KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.731.000,- |
| OBGYN - INDUKSI / AKSELERASI PERSALINAN KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 401.875,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.128.125,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.722.500,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 2.506.250,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 2.356.250,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 2.145.625,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 4.001.875,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 1 ATD | Kelas 1 | Rp. 1.825.312,- |
| MANUAL PLASENTA POST PARTUM KELAS 1/2 | Kelas 1 | Rp. 483.089,- |
| MATA - TRABEKULEKTOMI KLS 1 | Kelas 1 | Rp. 1.731.000,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 6.372.188,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 1 (AD + ast anast luar) | Kelas 1 | Rp. 2.506.250,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 4.524.375,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 1 (AD) | Kelas 1 | Rp. 5.878.125,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 1 (ATD) | Kelas 1 | Rp. 5.190.625,- |
| MATA - IRIDECTOMY PERIFER KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.216.750,- |
| MATA - REPAIR RUPTUR PALPEBRA KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 2.678.000,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 5.787.469,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.175.000,- |
| MATA - PARACENTESIS KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.597.900,- |
| OBGYN - INDUKSI / AKSELERASI PERSALINAN KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 401.875,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.895.750,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 2.293.125,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 5.495.312,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 2 AD | Kelas 2 | Rp. 1.593.125,- |
| MATA - TRABEKULEKTOMI KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.597.900,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 2 (AD+ast anst luar) | Kelas 2 | Rp. 1.309.063,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 2 (AD + ast anast luar ) | Kelas 2 | Rp. 2.293.125,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 2.351.313,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 2 (AD+ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 2 (AD +ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 5.495.312,- |
| MATA - SEKUNDER IOL KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 2.950.250,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 2 (AD + Ast anast luar)) | Kelas 2 | Rp. 6.717.094,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.477.969,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.895.625,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 2 (AD+ ast anst luar) | Kelas 2 | Rp. 5.495.312,- |
| Kuretage kelas 2 ATD | Kelas 2 | Rp. 2.200.000,- |
| MATA - EKSTRAKSI IOL KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.915.700,- |
| MATA - INJEKSI INTRAVITREAL KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.216.750,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA POST PARTUM KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 401.875,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 5.202.750,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 2.201.313,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 4.119.438,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| MANUAL PLASENTA POST PARTUM DOKTER KELAS 2 | Kelas 2 | Rp. 455.000,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 2 ATD | Kelas 2 | Rp. 1.593.125,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM CORNEA KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.162.300,- |
| MATA - EKSISI TUMOR KECIL KELOPAK KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.731.800,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA RUJUKAN KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 704.375,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 6.567.094,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 2.293.125,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 5.345.312,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.260.000,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3/4 KELAS 2 | Kelas 2 | Rp. 744.926,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM SEGMEN ANTERIOR KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 2.460.200,- |
| MATA - EVISERASI / ENUKLEASI KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 2.841.350,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 2 (AD + ast anast luar) | Kelas 2 | Rp. 4.269.438,- |
| ROBEKAN SERVIK KELAS 2 | Kelas 2 | Rp. 1.490.683,- |
| MATA - EXCHANGE IOL KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 2.460.200,- |
| MATA - FRAKTUR MULTIPLE KLS 2 | Kelas 2 | Rp. 8.256.900,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.035.313,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 2 (AD + ast anst luar) | Kelas 2 | Rp. 6.045.750,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 2 (AD) | Kelas 2 | Rp. 2.143.125,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 1.978.563,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 3.649.188,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 2 (ATD) | Kelas 2 | Rp. 4.726.563,- |
| MANUAL PLASENTA POST PARTUM DOKTER KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 410.000,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 3 AD | Kelas 3 | Rp. 1.360.937,- |
| MANUAL PLASENTA RUJUKAN KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 676.661,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM CORNEA KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.077.600,- |
| MATA - EKSISI TUMOR KECIL KELOPAK KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.586.600,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA RUJUKAN KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 666.563,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 951.781,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 3 (AD + Ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.508.675,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.828.206,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3/4 KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 783.911,- |
| MATA - EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM SEGMEN ANTERIOR KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 2.242.400,- |
| MATA - EVISERASI / ENUKLEASI KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 2.581.200,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 5.261.222,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.352.672,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| Kuretage kelas 3 ATD | Kelas 3 | Rp. 1.935.000,- |
| MANUAL PLASENTA POST PARTUM KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 449.236,- |
| ROBEKAN SERVIK KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.374.651,- |
| MATA - EXCHANGE IOL KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 2.242.400,- |
| MATA - FRAKTUR MULTIPLE KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 7.397.800,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 5.358.675,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| MARSUPIALISASI KELAS 3 ATD | Kelas 3 | Rp. 1.360.937,- |
| MATA - IRIDECTOMY PERIFER KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.126.000,- |
| MATA - REPAIR RUPTUR PALPEBRA KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 2.436.000,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 3 (AD+ast anst Luar) | Kelas 3 | Rp. 1.213.156,- |
| OBGYN - EKSTRAKSI IUD KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - DRAINASE ABSES KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 2.101.313,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 2.178.681,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| EKSTRIPASI POLIP KELAS 3 (ANASTESI DATANG) | Kelas 3 | Rp. 620.000,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.160.000,- |
| MATA - PARACENTESIS KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.464.800,- |
| OBGYN - INDUKSI / AKSELERASI PERSALINAN KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 364.063,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 3 (AD+ast ans luar) | Kelas 3 | Rp. 6.112.885,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.519.735,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 3 (AD + Ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 2.101.313,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 3.331.769,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| MATA - REPOSISI IRIS KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.514.800,- |
| MATA - TRABEKULEKTOMI KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.464.800,- |
| OBGYN - JAHITAN RUPTUR PERINEUM GRADE 3-4 KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.063.156,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.734.975,- |
| OBGYN - POLIP SERVIKS KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - SHIRODKAR KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - ROBEKAN SERVIKS KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - HISTERORAFI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.951.313,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 2.028.681,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| MANUAL PLASENTA RUJUKAN DOKTER KELAS 3 | Kelas 3 | Rp. 743.359,- |
| MATA - SEKUNDER IOL KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 2.678.000,- |
| MATA - REFORMASI COA KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.126.000,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 5.962.885,- |
| OBGYN - KONISASI KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.519.735,- |
| OBGYN - PENJAHITAN LASERASI RINGAN KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 1.778.681,- |
| OBGYN - HEMATOMA / RUPTUR KLS 3 (AD+ast anast luat) | Kelas 3 | Rp. 2.101.313,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 4.865.781,- |
| EKSTRIPASI POLIP KELAS 3 (ANASTESI TIDAK DATANG) | Kelas 3 | Rp. 585.000,- |
| JAHITAN RUPTUR PERINEUM DERAJAT 3-4 POST PARTUM/ROBEKAN SERVIK (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.080.000,- |
| MATA - EKSTRAKSI IOL KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.758.400,- |
| MATA - INJEKSI INTRAVITREAL KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 1.126.000,- |
| OBGYN - MANUAL PLASENTA POST PARTUM KLS 3 | Kelas 3 | Rp. 364.063,- |
| OBGYN - KISTA BARTHOLIN KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.352.672,- |
| OBGYN - KAUTERISASI KONDILOMA AKUMINATA KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.578.206,- |
| OBGYN - MIOMA GEBURT KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 1.728.563,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS 3 (AD+ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 3.904.994,- |
| OBGYN - UTERINA KLS 3 (AD) | Kelas 3 | Rp. 3.754.994,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS 3 (AD + ast anast luar) | Kelas 3 | Rp. 5.015.781,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS 3 (ATD) | Kelas 3 | Rp. 4.308.906,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS VIP (AD+ ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - UTERINA KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS VIP (AD+ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 6.620.613,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| MARSUPIALISASI ATD | Kelas VIP | Rp. 2.057.500,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 7.307.450,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 2.331.250,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS VIP (AD+ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 6.620.613,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 7.021.875,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMIKLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 7.157.450,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS VIP (AD+ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 6.620.613,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 2.756.250,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS VIP (AD+ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS VIP (AD+ast amast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS VIP (AD +ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 5.126.200,- |
| OBGYN - HISTEREKTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| Marsupialisasi ATD | Kelas VIP | Rp. 1.925.000,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 8.134.375,- |
| OBGYN - KEHAMILAN EKTOPIK KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - KISTEKTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - LAPARATOMI DIAGNOSTIK KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 4.395.400,- |
| OBGYN - UTERINA KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - RESEKSI ADENOMIOSIS KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| OBGYN - ADHESIOLISIS PERLEKATAN BERAT KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS VIP (AD + ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 6.620.613,- |
| OBGYN - SC + HISTERECTOMI KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 6.301.650,- |
| OBGYN - TUBEKTOMI KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 2.606.250,- |
| OBGYN - MIOMEKTOMI KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - SALPINGO KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - EKSTIRPASI GIANT CONDILOMA KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 4.976.200,- |
| OBGYN - REPAIR TUBA KLS VIP (ATD) | Kelas VIP | Rp. 5.706.663,- |
| OBGYN - OBSTETRI KHUSUS / PLASENTA AKRETA KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 7.984.375,- |
| OBGYN - INFEKSI PANGGUL KLS VIP (AD+ast anast luar) | Kelas VIP | Rp. 6.620.613,- |
| OBGYN - TRANSPOSISI OVARIUM KLS VIP (AD) | Kelas VIP | Rp. 6.470.613,- |